分娩指的是妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程。
影响分娩的因素
产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括：子宫收缩力（宫缩）；腹肌及膈肌收缩力（腹压）；肛提肌收缩力。
子宫收缩力
子宫收缩力是临产后的主要动力。具有三个特点：节律性、对称性和极性、缩复作用。
节律性：宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。
对称性：正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波形式迅速向子宫底部集中，然后再向子宫下段扩散，引起协调一致的宫缩。
极性：子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短，子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍，此为子宫收缩力的极性。
缩复作用：每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。
腹肌及膈肌收缩力（腹压）
腹肌及膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。
肛提肌收缩力
肛提肌收缩力的作用主要为内旋转及仰伸；协助胎盘娩出。
产道
产道分为骨产道与软产道。
骨产道即：骨盆。
骨盆轴和产轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线称为骨盆轴。分娩时，胎儿沿此轴完成分娩机制。
骨盆倾斜度：当妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称为骨盆倾斜度。一般为60°，若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。
软产道
子宫下段的形成
子宫下段由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成。临产后子宫下段拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌层越来越厚，子宫下段被牵拉而伸展变薄，由于子宫上下段的肌肉厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起处，称为生理缩复环。
子宫颈的变化
1、宫颈管消失：初产妇宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行。
2、宫颈口扩张：胎膜多在宫口近开全时自然破裂。随着产程的进展，子宫口扩大至10cm，足月的胎头方能通过。
骨盆底、阴道及会阴的变化：
临产后，阴道黏膜皱襞展平使腔道加宽。使5cm厚的会阴体变成2～4mm，以利胎儿娩出。分娩时如保护会阴不当，容易造成裂伤。
胎儿
胎儿能否顺利通过产道，还取决于胎儿大小、胎位和有无畸形。
精神心理因素
在分娩过程中精神心理状态可以明显影响产力，宫口扩张缓慢，胎先露部下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多；促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，心率加快，呼吸急促，肺内气体交换不足，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫。因此，除产妇在产前门诊接受健康宣教外，更应在分娩过程中，做好入院评估，提供必要的护理支持，讲解分娩知识，使产妇以最佳的精神心理状态顺利度过分娩全过程。
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