功能失调性子宫出血简称“功血”，是指由内、外因素的影响，引起调节生殖的神经内分泌的释放或相互调控异常，所引起的异常子宫出血，与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关。功血是妇科常见病之一，可发生在任何年龄，约20%发生于青春期，30%发生于育龄期，50%发生于绝经前期。
根据卵巢功能状态不同，可分为排卵性月经失调和无排卵性功血。
无排卵性功血，多发生于青春期与绝经过渡期妇女。
排卵性月经失调，多发生于生育年龄妇女。常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。
功血的病因
功血的内、外因包括：应急、恐惧、忧伤、精神过度紧张、气候和环境变化，过度劳累和某些疾病等因素引起下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节异常。
长期营养不良、严重贫血及代谢紊乱也可导致月经异常或持续无排卵。
功血的临床表现
无排卵性功血：
不规则的子宫出血为临床上最常见症状，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不足，甚至大出血。
月经淋漓不净，经量过多，时间长，可出现贫血，大量出血可导致休克。
经期无下腹疼痛或其他不适。
有排卵性月经失调：
月经量增多，月经周期间出血。
生育年龄妇女可出现不孕或在孕早期流产。
功血的辅助检查
诊断性刮宫：达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的；
宫腔镜检查；
基础体温测定、宫颈黏液结晶检查 有无排卵；
激素水平测定 孕酮值，了解有无排卵；测定血催乳素及甲状腺素，可排除其他内分泌疾病；
阴道脱落细胞涂片检查。
功血的治疗
无排卵性功血：
支持治疗：加强营养，保证休息，防止感染，纠正贫血；
药物治疗：
1）青春期病人以止血、调整月经周期、促使卵巢排卵为原则。
2）绝经过渡期病人以止血、调整月经周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。
手术治疗：
1）刮宫术：适用于大出血及有子宫内膜癌高风险的病人；
2）子宫内膜切除术：应在宫腔镜下进行且必须明确病理诊断后方可实施；
3）子宫切除术：适用于各种治疗无效且无生育要求的病人。
有排卵性月经失调
促进卵泡发育，刺激黄体功能和黄体功能替代。常用雌激素、人绒毛膜促性腺激素和黄体酮。
调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，促进黄体萎缩。常用孕激素和人绒毛膜促性腺激素。
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