创伤的分类与症状 - 护士资格

创伤总体上可以分为闭合性损伤与开放性损伤。

挫伤：钝性暴力所致皮下组织、肌肉和小血管损伤，伤部肿胀、疼痛和皮下淤血；

扭伤：外力使关节异常扭转引起关节囊、韧带、肌腱损伤，常会关节疼痛、肿胀和活动障碍；

挤压伤：人体肌肉丰富部位，遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死，严重者可发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭及休克，临床称为挤压综合征。

爆震伤：爆炸产生的冲击波造成的损伤，多造成内脏损伤（含气的肺组织、肠管多见）。

擦伤：创面有擦痕、小出血点和浆液渗出；

刺伤：尖锐物体刺入人体所造成的损伤，创口小而深；

切割伤：创缘整齐，周围组织损伤较少，易造成血管、神经、肌腱等深部组织损伤；

裂伤：钝物打击引起软组织、皮肤裂开。创缘不整齐，易感染坏死；

撕脱伤：暴力的卷拉或撕扯，造成皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等组织的剥脱，损伤严重；

火器伤：伤情复杂，易伤及深部器官和组织，破坏多，污染重，常有异物存留。

伤口填充与炎症反应：伤后立即发生，约持续3～5天，血凝块＋纤维蛋白的溶解→清除受损和坏死组织；

细胞增殖与肉芽形成：大多软组织损伤需通过肉芽组织完成；

组织塑形：成纤维C合成胶原纤维↑→（肉芽组织→坚韧的瘢痕组织）。

一期愈合：组织修复以原来细胞为主，仅含少量纤维组织，创缘对合整齐、愈合快、功能良好。

二期愈合：以纤维组织修复为主，愈合时间长、瘢痕明显、功能欠佳（创伤大、坏死多、并发感染）。