生长发育

【重点】

小儿保健历年必考,其中,小儿年龄阶段的划分、体格增长常用指标及意义、能量与营养素的需要、婴儿喂养、计划免疫是考试的重点,应熟练掌握。生长发育的规律、感觉运动功能和语言发育应熟悉。

 

【核心考点】

一、小儿年龄划分(★★★)

1.胎儿期:从受精卵形成倒胎儿出生成为胎儿期,约40周。

【理解巧记】妊娠早期——0-12周;妊娠中期——13-28周;妊娠晚期——29-40周。

2.新生儿期:自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。胎龄满28周至出生后7天,称围生期(又称围产期)。此期易发生窒息、感染等疾病,死亡率较高。

3.婴儿期:自出生到满1周岁之前称为婴儿期。此期为小儿出生后发育最迅速的时期。

4.幼儿期:自1周岁后到满3周岁前称为幼儿期。此期间应加强防护,防止意外事件的发生。(2013年考)

5.学龄前期:自3岁后到6~7岁入小学称为学龄前期。

6.学龄期:自入小学前(6~7岁)到青春期前为学龄期

7.青春期:从第二性征出现到生殖器功能基本发育成熟、升高停止增长的时期称为青春期。女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁为青春期此期小儿的生长发育再次加速。

【理解巧记】注意儿科护理学中的“青春期”与妇科护理学中“青春期”含义的区别。妇产科中的“青春期”是指从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期。

二、生长发育的规律及影响因素

1.婴儿可以从母体内获得特异性抗体:IgG(★)。

2.小儿生长发育最快的时期为:婴儿期(★★)。

3.小儿最先发育的系统为:神经系统(★★)。

4.小儿最后发育的系统为:生殖系统(★★)。

5.生长发育的顺序性:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序(★★★)。

【理解巧记】生长发育顺序:上下、远近、粗细、低高、简繁。

三、体格生长常用指标及测量方法

1.小儿出生后的体重(★★★):体重是衡量小儿营养状况最常用的指标。

新生儿出生体重平均为3Kg。出生后第1个月增加l~1.5kg,3个月时体重是出生时的2倍(6kg)1周岁时增至出生时的3倍(9kg)2岁时增至出生时体重的4倍(12Kg)

推算公式如下:

1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x0.7(kg)

7~12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄x0.25(kg)

2~12岁:体重(蚝)=年龄×2+8(kg)

【理解巧记】出生体重3公斤,以后每月长2斤,1岁体重为3倍,2岁体24斤。

【病例】某男孩,8岁,参加学校的体能训练,为了了解其身体发育情况,首先需进行体重测量。正常情况下,其体重为:8×2+8=24kg。

【理解巧记】体重公式要牢记:

1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7

7~12个月:体重(kg)=6(+月龄×0.25

2岁至青春期前:体重(kg)=年龄×2+7(或8)

2.小儿出生后的身高(★):新生儿出生时身长平均为50cm1周岁时达到75cm2周岁时达到85cm。2~12岁可按下列公式推算:身长(cm)=年龄(岁)×7+70(cm)

3.小儿头围与胸围相等的年龄是:1岁(★)。

4.乳牙萌出延迟是指:出生12个月未萌出者(★)。

5.小儿囟门:婴儿出生时前囟约为1.5~2.0cm,1~1.5岁时应闭合前囟过小或早闭见于小头畸形前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等前囟饱满常提示颅内压增高症,见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。(2013年考)

【理解巧记】小儿出生多个“1”(1岁未萌出乳牙者为乳牙萌出延迟:1-1岁半时前囟应闭合;10-12个月应断奶。

6.大运动发育过程可归纳为“2抬3翻6会坐,7滚8爬周会走(数字代表月龄)”。

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