急性支气管炎病人的护理

【核心考点】

一、临床表现

大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、纳差、呕吐、腹胀、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在的干、湿啰音。(★)

婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,称为哮喘性支气管炎,泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床表现外,主要特点有:①多见于有湿疹或者其他过敏史的婴幼儿;②有类似哮踹的临床表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音;③有反复发作倾向。

【理解巧记】小儿麻疹、小儿先天性心脏病,易并发支气管肺炎。

二、辅助检查

1.血象特点:病毒感染者白细胞正常或偏低,细菌感染者白细胞增高。(★)

2.x线检查:胸部x线检查多无异常改变,或有肺纹理增粗,肺门阴影增深。(★)

三、治疗原则

主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。一般不用镇咳剂或镇静剂,(★★)以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。

【理解巧记】止咳、祛痰、平喘、抗菌。

四、护理措施

急性支气管炎病人出现发热的护理

1.密切观察体温变化,体温超过38.5℃时采用物理降温或遵医嘱给予药物降温,以防发生惊厥。(★★)

2.保证充足的水分及营养的供给多饮水,给营养丰富、易于消化的饮食。

【理解巧记】新生儿体温中枢发育不完善,对冷较敏感,当体温小于38.5℃时可通过松解包被,多喂水降低体温。

【理解巧记】温度湿度要适宜,每天饮水利排痰,有效咳嗽、体位引流很重要。


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