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男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是

A、胃溃疡伴溃疡出血 
B、胃、十二指肠溃疡出血 
C、胃癌出血 
D、慢性胃炎出血 
E、食管静脉曲张破裂出血 
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