冠心病的护理与健康教育

护理措施

1、一般护理 心绞痛发作时应立即停止活动,同时舌下含服硝酸甘油。缓解期可适当活动,避免剧烈运动,保持情绪稳定。秋、冬季外出应注意保暖,以防冠脉收缩,加重心肌缺血。对吸烟病人应鼓励戒烟,以免加重心肌缺氧。

2、病情观察 了解病人发生心绞痛的诱因,发作时疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式、伴随症状等。发作时应尽可能描记心电图,以明确心肌供血情况。观察症状变化,警惕急性心肌梗死发生。

3、用药护理 应用硝酸甘油,嘱咐病人舌下含服,或嚼碎后含服。含药后应平卧,以防低血压。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现,一般持续用药数天后可自行好转。

4、饮食护理 低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食,宜少食多餐,不宜过饱,不饮浓茶、咖啡,避免辛辣刺激性食物。


健康教育

1、告诉病人宜摄入低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质食物,宜少食多餐,不宜过饱,肥胖者控制体重。

2、教育病人预防疼痛的方法,冬季外出应注意保暖。有吸烟习惯的病人应戒烟。

3、帮助病人合理安排活动和休息缓解期可适当活动,但应避免剧烈运动(如快速登楼、追赶汽车),保持情绪稳定,避免过度劳累。

4、强调定期复查的重要性,定期检查心电图、血脂、血糖情况,积极治疗高血压、控制血糖和血脂。如出现不适疼痛加重,用药效果不好,应到医院就诊。

5、提高病人服药的依从性,按医嘱服药,平时要随身携带保健药盒(内有保存在深色瓶中的硝酸甘油等药物)以备急用,并注意定期更换。学会自我监测药物的副反应,自测脉率、血压,密切观察心率血压变化,如发现心动过缓应到医院调整药物。


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