先心病的护理措施与健康教育

先心病的护理措施

1、休息

安排好患儿的作息时间,保证休息和睡眠。

重症患儿,应绝对卧床休息,给予生活照顾,集中护理。

2、注意观察病情

观察患儿情绪、精神、面色、呼吸、心率、心律、血压等。患儿突然烦躁、哭闹、呼吸加快、拒奶,听诊或数脉发现心律不齐、期前收缩、心率加快,立即报告医生,遵医嘱对症处理,详细记录病情变化。

防止并发症

(1)防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,一旦发生应将患儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。

(2)法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。

(3)观察有无烦躁不安、心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、水肿、肝大等心力衰竭的表现,如出现,立即置患儿于半卧位,给予吸氧,及时与医生取得联系并按心衰护理。

3、饮食护理

饮食应清淡易消化,少量多餐为宜。避免呛咳和呼吸困难。

4、对症护理

(1)呼吸困难、青紫等症状:取半卧位,护理人员给予生活护理。患儿烦躁不安,出现三凹征或点头呼吸,指、趾甲及口周青紫,给予氧气吸入,烦躁者遵医嘱给镇静剂。

(2)水肿:①给无盐或少盐易消化饮食;②尿少者,遵医嘱给利尿剂;③每周测量体重2次,严重水肿,每日测体重1次;④每日做皮肤护理2次,皮肤有破损应及时处理;定时翻身,预防压疮的发生。

(3)咳嗽、咯血:须绝对卧床休息;抬高床头,备好吸痰器、痰瓶必要时协助患儿排痰;详细记录痰量、性质,送痰培养检查,咳嗽剧烈的,遵医嘱给止咳药物;危重患儿应设专护,密切观察病情,详细记录。

(4)便秘:注意大便通畅,防止便秘,禁止下地独自排便,防止发生意外。

5、药物治疗护理 应用利尿剂时注意患儿的尿量的变化,儿童应用洋地黄药物的护理要点如下:

(1)应用洋地黄药物前数脉搏1分钟,通常年长儿HR<60~70次/分,婴幼儿HR<80~90次/分,应暂停用药并通知医生。

(2)口服洋地黄药物时,剂量一定要准确,如为地高辛水剂药物,可用1ml针管抽取后,直接口服。

(3)用洋地黄类药物时应避免用钙剂。

(4)用药后,应观察药物的作用,如:心音有力、脉搏减慢、脉搏搏动增强、呼吸平稳,口唇、指甲发绀好转等。

(5)用药期间毒性反应的观察和处理。

6、预防感染

注意体温变化,按气温改变及时加减衣服,避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离,以免交叉感染。做小手术时,如拔牙,应给予抗生素预防感染,防止感染性心内膜炎发生

7、心理护理

对患儿关心爱护、态度和蔼,建立良好的护患关系,消除患儿的紧张心理。


健康教育

指导家长掌握先天性心脏病的日常护理,建立合理的生活制度,合理用药,预防感染和其他并发症。

定期复查,调整心功能到最好状态,使患儿能安全达到手术年龄。

关键字:先心病的护理措施与健康教育
百题资料微信二维码

公众号二维码

百题资料APP二维码

题库小程序