肺心病练习题 - 百题资料

患者，男，70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”，拟诊“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”收入院。提示患者并发右心衰竭的体征是
A、半坐卧位B、双侧颈静脉充盈C、双肺弥漫性湿啰音D、眼睑水肿E、口唇发绀
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患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。
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患者，女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。
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患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是
A、立即静点氨茶碱和地塞米松 B、立即静脉注射速尿，消除水肿 C、纠正心律失常 D、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂 E、积极抗感染，保持呼吸道通畅
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患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是
A、休克 B、出血 C、昏迷 D、呼吸衰竭 E、心力衰竭
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患者，女性，67岁，肺心病20年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa（98/68mmHg）双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭 B、急性脑出血 C、急性心力衰竭 D、上消化道出血 E、肾功能衰竭
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女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音（-），腹（-），血压正常。
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关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的
A、出现水肿，即可使用 B、水肿严重者应迅速利尿 C、应选用作用轻的利尿剂 D、出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失 E、应采取缓慢、持续利尿的原则
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患者，女，68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是
A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、使膈肌下降，呼吸通畅D、减轻咽部刺激及咳嗽E、促进排痰，减轻发绀
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患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是
A、心力衰竭 B、上消化道出血 C、急性肾衰竭 D、呼吸衰竭 E、DIC
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患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是
A、鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B、避免吸入刺激性气体C、尽量少去入群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会D、可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E、积极改善膳食结构，加强营养
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患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是
A、缓慢、大剂量 B、缓慢、中剂量 C、缓慢、小剂量 D、快速、大剂量 E、快速、小剂量
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患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：PaO252mmHg，PaCO264mmHg。给患者氧疗时应采取
A、立即吸入高浓度氧 B、低浓度、低流量间断给氧 C、低浓度、低流量持续给氧 D、短期给氧 E、高流量给氧
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患者，男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安、肌肉震颤、间歇抽搐。考虑该患者最有可能并发了
A、氯中毒B、肺性脑病C、低钙血症D、低镁血症E、低钾血症
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张某，患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现：呼吸困难，并有精神、神经症状，给氧方法是
A、低流量、低浓度给氧 B、乙醇湿化给氧 C、加压给氧 D、高流量给氧 E、高浓度、高流量持续给氧
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患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。
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肺心病心衰病人吸氧流量为
A、1～2L/min B、2～4L/min C、4～6L/min D、6～8L/min E、8～10L/min
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患者男性，81岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用
A、头罩法 B、鼻塞法 C、漏斗法 D、面罩法 E、双侧鼻导管法
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患者女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到
A、加强腹式呼吸 B、定量行走锻炼 C、长期家庭氧疗 D、避免吸入有害气体 E、保持室内适当的温、湿度
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患者男性，30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是
A、肺炎 B、支气管扩张 C、支气管哮喘 D、肺心病 E、心功能不全
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患者，女，68岁。患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位的主要目的是
A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、使隔肌下降，呼吸通畅D、减轻咽部刺激及咳嗽E、促进排痰，减轻发绀
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患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用
A、镇静剂 B、祛痰剂 C、解痉平喘药 D、呼吸兴奋剂 E、抗感染药物
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某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为
A、慢性肺心病B、肺炎C、自发性气胸D、肺不张E、胸膜炎
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患者女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为
A、25％～29％ B、35％～40％ C、41％～45％ D、46％～50％ E、51％～60％
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