胃溃疡练习题 - 百题资料

患者，男性。65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。
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病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为
A、机械性肠梗阻 B、急性阑尾炎 C、麻痹性肠梗阻 D、胃溃疡 E、绞窄性肠梗阻
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患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在
A、V1～V4导联 B、V1～V3导联 C、V3～V5导联 D、V6、Ⅰ、aVL导联 E、V1～V6及Ⅰ、aVL导联
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患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。
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患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。
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患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是
A、肠道感染 B、胃溃疡出血 C、十二指肠溃疡出血 D、胃癌 E、应激性溃疡
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患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是
A、幽门螺杆菌检查 B、胃镜检查 C、胃液分析 D、X线钡餐检查 E、B超检查
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各种胃病中发病率占首位的是
A、胃癌 B、慢性胃炎 C、胃溃疡 D、十二指肠溃疡 E、食管炎
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患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选
A、大便隐血试验 B、X线钡餐检查 C、幽门螺杆菌检查 D、胃镜检查 E、胃液分析
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某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物。送至急诊就诊，最有可能是
A、细菌性食物中毒 B、急性胃肠炎 C、菌痢 D、中暑 E、胃溃疡
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女性，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心、查体：上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为
A、慢性胃炎 B、急性胃炎 C、慢性胃溃疡 D、慢性十二指肠溃疡 E、慢性胰腺炎
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患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了
A、吻合口出血 B、急性输入襻梗阻 C、倾倒综合征 D、吻合口梗阻 E、十二指肠残端破裂
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引起上消化道出血常见的疾病除外
A、胃癌 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、急性糜烂性胃炎 E、急性胰腺炎
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患者，女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是
A、夜间腹痛明显 B、空腹时腹痛明显 C、餐后1/2～1小时腹痛明显 D、餐后即刻腹痛明显 E、进餐时腹痛明显
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患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1℃，P110次刃分，BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey一Turner征（+).实验室检查，血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是
A、急性水肿型胰腺炎B、出血坏死型胰腺炎C、急性胃穿孔D、胃溃疡E、胆石症
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患者，男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。人院检查粪潜血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是
A、禁食B、多饮肉汤C、高蛋白高纤维饮食D、温凉、清淡无刺激性流食E、增加体育锻炼
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患者，男。胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
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叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除，腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
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患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是
A、胃癌 B、慢性胃炎 C、胃溃疡伴幽门梗阻 D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E、溃疡癌变
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患者女性，32岁，3年来常出现上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查发现龛影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是
A、慢性胃炎 B、胃癌 C、胃溃疡 D、肠梗阻 E、十二指肠溃疡
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患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为
A、胃溃疡伴出血 B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C、胃癌 D、急性胃炎 E、慢性胃炎
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患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱
A、卷心菜、五香牛肉 B、菠菜、红烧青鱼 C、茭白、鸡蛋 D、油豆腐、鸡血汤 E、青菜、炒猪肝
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原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是
A、肝癌腹膜转移 B、肝癌结节破裂 C、急性胃穿孔 D、急性胆囊炎 E、急性胰腺炎
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患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37.8℃，P90次/分钟，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12×109/L，中性粒细胞比例0.86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是
A、禁食、胃肠减压 B、可适当用654-2止痛 C、协助患者取低半坐位 D、及时、准确记录出入水量 E、应用抗菌药预防感染
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