新生儿黄疸的护理

【核心考点】

一、临床表现

1.生理性黄疸的主要特点(★★★):出生后2~3日全身皮肤发黄,头面部、颈部、躯干、腿部及gl腔黏膜比较明显,5~7日达到高峰,10-14日消退

【病例】患儿,女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:体温:36.8℃、P132次/分、PO.4次/分,食欲及大小便均正常。其黄疸可能是:生理性黄疸。

2.病理性黄疸新生儿溶血症出生后24小时内出现黄疸,并迅速加重;感染引起的黄疸程度重、发展快,血清胆红素迅速增高,或每日上升大于5umol/L且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现

3.当血清胆红素>342umol/L(20mg/dl)可引起胆红素脑病(核黄疸)(★)。

二.辅助检查

1.血清总胆红素浓度>205umol/L(12mg/dl),,血清结合胆红素浓度>34umol/L(2mg/dl)。

2.血清蛋白、血细胞比容、网织红细胞及抗人球蛋白试验可鉴别病理性黄疸的原因。

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