前列腺增生病人的护理

【核心考点】

一、临床表现

1.前列腺增生病人最初出现的症状为:尿频(★)

2.前列腺增生病人的典型表现症状为:进行性排尿困难(★★)。

【理解巧记】考生在复习疾病临床时应注意区别疾病的最早症状和最典型的症状。

二、护理措施

1.维持膀胱冲洗通畅(★★):术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1~5天,以防血块堵塞尿管。冲洗速度可根据尿色而定,色深则快,色浅则慢。若尿色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医师处理。若引流不畅应及时施行高压冲洗,抽吸血块,以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。

【理解巧记】颜色深提示膀胱出血量多,因此应加快冲洗速度,防止凝血块堵住尿道口。

【病例】患者男性,50岁,患前列腺增生。入院后经尿道行前列腺电气切术,术后给予膀胱冲洗,现患者膀胱出血鲜红护士应该:加速冲洗速度。

2.不同手术方式的护理

(1)经尿道切除术(TURP)(★★):观察有无TURP综合征,原因是术中大量的冲洗液被吸收使血

容量急剧增加,形成稀释性低钠血症,病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。此时应减慢输液速度,给高渗盐水利尿剂、脱水剂,对症处理。TURP术后3~5天尿液颜色清澈,即可拔除导尿管。

(2)开放手术:耻骨后引流管术后3~4天待引流量很少时拔除;耻骨上前列腺切除术后5~7天、耻骨后前列腺切除术后7~9天拔出导尿管;术后10~14天,若排尿通畅拔除膀胱造瘘管,然后用凡士林油纱布填塞瘘口,排尿时用手指压迫瘘口敷料以防漏尿,一般2~3天愈合。

【理解巧记】考生应记住不同的手术方式尿管拔出的时间。


关键字:前列腺增生病人的护理
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