【核心考点】

【理解巧记】流行特征夏秋季多发，病例集中，潜伏期短，共同进食者发病，停止进食可疑食物后流行迅速停止。

一、病因

1．引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌为：沙门菌类（★）。

2．导致婴幼儿、旅游行腹泻的主要原因：产肠毒素大肠杆菌（★）。

3.引起婴儿腹泻、大规模食物中毒主要致病菌为：致病性人肠杆菌（★）。

4.哪种细菌引起的食物中毒呕吐最严重：金黄色葡萄球菌（★）。

二、治疗原则

细菌性食物中毒的治疗原则（★★）：沙门菌感染食物中毒者可用喹诺喇类或氯霉素等，副溶血性弧菌感染食物中毒可选用氯霉素和四环素或喹诺酮类等，大肠杆菌感染食物中毒可选用阿米卡星等。

三、护理措施

1．皮肤护理：每日沐浴，保持病人会阴部、肛周清沽。每次排便后清洗肛周、并涂以润滑剂，减少刺激。每日可用温水或l：5000高锰酸钾溶液坐浴，防止感染。

2．对症护理：

①对于腹痛病人应注意腹部保暖，禁用凉食、冷饮。必要时可遵医嘱使用解痉剂。

②对于呕吐者一般不主张止吐处理，因呕吐有助于清除胃肠道的毒素。病人呕吐后应帮助病人及时清除呕吐物、清水漱口，保持病人口腔清洁及床单位整洁，给予易消化、清淡流质或半流质饮食，呕吐严重者可暂时禁食。

③腹泻是有助于清除胃肠道内毒素，早期不用止泻剂。

④为补充丢失的水和电解质，要鼓励病人多饮水或饮淡盐水。有脱水症状者要及时口服补盐液或遵医嘱静脉补充生理盐水和葡萄糖盐水。