单选题 · 1 分

骨髓穿刺时,护士术前所做的哪项准备不妥

A、普鲁卡因皮试
B、嘱患者侧卧位,选骼前上棘为穿刺点
C、术后平卧休息4小时
D、穿刺当日嘱患者不要沐浴
E、观察穿刺部位有无出血

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答案解悉:

【解析】骨髓穿刺时,若胸骨或骼前上棘穿刺,患者取仰卧位。若棘突穿刺时取坐位或侧卧位。若骼后上棘穿刺时应取侧卧位,因此B说法错,应该取仰卧位。其余均为正确的做法。

【避错】考生易错选A项,如是利多卡因非过敏体质者不需做麻醉药过敏皮试。部位选择:

①骼前上棘:常取骼前上棘后上方上1~2cm处作为穿刺点,此处骨面较平;容易固定,操作方便安全;

②骼后上棘端位于骼椎两侧、臀部上方骨性突出部位;、

③胸骨柄二其后有心房及大血管,严防穿透发生危险,较少选用;

④腰推棘突:位于腰椎棘突突出处,极少选用。体位:胸骨及骼前出棘穿刺时取仰卧位、前者还需用枕头垫于背后,以使胸部稍突出。骼后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。

参考答案:B
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