阅读分析题 · 3 分

【题干】患儿,男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分,神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。

1小题

引起患儿病情变化的原因,最可能是
A、癫痫
B、低血糖症
C、高热惊厥
D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎

题目解悉
参考答案:C

答案解悉:

【解析】小儿高热惊厥多在6个月至3岁之间发生,发热>38.5℃,惊厥发生在发热之后,全身性抽搐,常伴有呼吸系统急性感染症状。而癫痫、低血糖、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎多伴有意识障碍及其他神经系统体征,与题干不符。故本题选C。

【避错】本题部分考生易误选A。由题干可知患儿发生了惊厥,小儿惊厥的病因有很多,主要有颅内外的感染及疾病,癫痫可引起惊厥,故考生会认为此患儿的上述症状是由癫痫引起的。但联系题干中该患儿神志清醒,T39.7℃便可知,  患儿最有可能是由高热而引起的惊厥。

2小题

按医嘱静脉注射地西泮2mg(lml含10mg地西泮),应抽取药液的量是
A、0.2ml
B、0.4ml
C、0.6ml
D、0.8ml
E、1ml

题目解悉
参考答案:A

答案解悉:

【解析】1ml而含10mg地西泮,则0.lml含lmg,2mg的药量为0.2ml。故本题选A。

【避错】本题部分考生易错选E,已知每毫升地西泮的含量为10mg,所需的静脉注 射的量为0.2mg,换算后可知,所应抽取的药液的量为0.2mg。考生在做题时易忽略括号内的内容而错选。

3小题

为防止患儿外伤,错误的做法是
A、床边设置防护栏
B、用约束带束缚四肢
C、移开床上一切硬物
D、将纱布放在患儿的手中
E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间

题目解悉
参考答案:B

答案解悉:

【解析】防止患儿外伤的护理措施有:

使用床旁护栏,防止患儿抽搐发作时掉落,A正确。

移开周围可能伤害患儿的物品,C正确。

将纱布放在患儿手中,防止患儿手部受伤,D正确。

压舌板用纱布包裹置于上下牙之间,防止抽搐发作时咬伤舌头,E正确。

而用约束带束缚四肢,可能会导致抽搐患儿骨折或脱臼。故本题选B。

【避错】本题部分考生易错选E。由题干可知患儿已到了出牙的年龄,对于该类患儿应在其上下臼齿之间垫牙垫以防舌咬伤。

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