患者，女，46岁。近来月经紊乱，咨询避孕措施，应指导其选用

答案解悉：

【解析】因为40岁以上的妇女卵巢功能衰退，本身就容易出现月经紊乱或闭经，服避孕药后更易引起月经紊乱（如不规则出血）或闭经，故不选A、B。应该采用效果可靠的日常避孕方法，如阴茎套。故本题选D。月经紊乱时安全期不准确，故不选C。 放置宫内节育器会导致月经紊乱，故不选E。