阅读分析题 · 3 分

【题干】患者女性,26岁,于2012年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。

1小题
应该立即对患者进行
A、补充血容量 
B、心肺复苏 
C、心电监护 
D、吸氧 
E、送医院急救 
题目解悉
参考答案:B

答案解悉:

患者此时脉搏、心音、血压均测不出,产生心脏骤停,故应该立即对患者进行心肺复苏。
2小题
该患者可能发生了以下哪种情况
A、心脏骤停 
B、出血性休克 
C、呼吸衰竭 
D、心源性休克 
E、窒息 
题目解悉
参考答案:A

答案解悉:

心脏骤停的临床表现:
(1)心音消失,大动脉(成人以颈动脉、股动脉,幼儿以肱动脉为准)搏动消失,血压测不出。
(2)突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。
(3)呼吸停止或呈叹息样呼吸,多发生在心脏停搏后20~30秒。
(4)瞳孔散大,对光反射消失。
(5)皮肤苍白或发绀。
(6)心电图表现:①心室颤动或扑动最为常见;②心电-机械分离;③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。
3小题
对该患者的诊断依据是
A、意识丧失,脉搏、心音、血压均测不出 
B、面色苍白 
C、口唇四肢末梢严重发绀 
D、血氧饱和度迅速下降至20% 
E、意识丧失 
题目解悉
参考答案:A

答案解悉:

心脏骤停的临床表现:
(1)心音消失,大动脉(成人以颈动脉、股动脉,幼儿以肱动脉为准)搏动消失,血压测不出。
(2)突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。
(3)呼吸停止或呈叹息样呼吸,多发生在心脏停搏后20~30秒。
(4)瞳孔散大,对光反射消失。
(5)皮肤苍白或发绀。
(6)心电图表现:①心室颤动或扑动最为常见;②心电一机械分离;③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。
对该患者的诊断依据是意识丧失,脉搏、心音、血压均测不出。
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