单选题 · 1 分

腹膜炎引起的肠梗阻属于

A、机械性绞窄性肠梗阻 
B、机械性单纯性肠梗阻 
C、麻痹性肠梗阻 
D、血运性肠梗阻 
E、痉挛性肠梗阻 

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答案解悉:

腹膜炎时腹腔内的毒素会刺激肠壁肌肉,使肠管失去蠕动能力,导致肠麻痹,出现麻痹性肠梗阻。

【解析】根据肠梗阻发生的基本病因,可以分为三类:机械性、动力性和血运性。

机械性最为常见,可因肠腔堵塞、肠管病变、肠外病变引起,排除A、B;

动力性较少见,是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能障碍,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔病变,如急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、脊柱骨折、腹膜后出血、外伤或感染引起的麻痹性肠梗阻(C正确,排除E);

血运性是由于系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠蠕动障碍而使肠内容物不能运行,排除D。

本题选C。
【避错】部分考生可能会选E,认为腹膜炎会引起肠痉挛,造成痉挛性肠梗阻,这是不对的,动力性肠梗阻又分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻,麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症及某些腹部手术后等,痉挛性肠梗阻较少见,可继发于尿毒症、重金属中毒和肠功能紊乱等。

参考答案:C
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