单选题 · 1 分

高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是

A、腹胀明显 
B、呕吐频繁 
C、叩诊呈鼓音 
D、停止排便排气 
E、腹部包块 

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答案解悉:

高位小肠梗阻由于梗阻部位较高,呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐迟而少,呕吐物为粪样。

【解析】肠梗阻时,肠膨胀可引起反射性呕吐。高位小肠梗阻时呕吐频繁,大量水分和电解质被排出体外。如梗阻位于幽门或指肠上段,呕出过多胃酸,则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒;如梗阻位于直肠下段或空肠上段,则重碳酸盐的丢失严重。故本题选B。
【避错】部分考生可能会选A,认为高位小肠梗阻除腹痛外腹胀明显,这是不对是,低位小肠梗阻呕吐出现较迟而少,腹胀明显,高位小肠梗阻早期便发生呕吐且频繁,腹胀较轻。

参考答案:B
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