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单选题 · 1 分

患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因除外

A、毛细血管脆性增加 
B、肝脏合成凝血因子减少 
C、营养不良 
D、脾功能亢进 
E、清蛋白低 
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