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【题干】患者男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。

1小题
为进一步确诊,首选的检查是
A、急诊内镜检查 
B、B超检查 
C、血清淀粉酶测定 
D、CT检查 
E、X线腹部平片 
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2小题
根据现有资料,该患者最可能的诊断是
A、溃疡穿孔 
B、上消化道出血 
C、急性胆囊炎 
D、急性胰腺炎 
E、原发性肝癌 
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