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单选题 · 1 分

患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是

A、心力衰竭 
B、呼吸衰竭 
C、肺性脑病 
D、代谢性酸中毒 
E、DIC 
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