单选题 · 1 分

心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A、肺水肿
B、急性肾衰竭
C、急性肝坏死
D、脑缺氧和脑水肿
E、心肌缺氧性损伤

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答案解悉:

【解析】心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受,心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤闭值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态1~2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中,所以肺能维持较长时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差,一般脑组织只能耐受数分钟。因此,缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。本题选择D,其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。 

【避错】部分考生易错选A,由于心脏骤停后需要畅通气道,使部分考生误认为既然先恢复呼吸,心脏骤停后必然先引起肺水肿,这是不对的,由于其他器官均比脑更耐受缺氧,因此,心脏骤停后,大脑最易发生脑缺氧和脑水肿。因此,本题选D。

参考答案:D
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