护理程序在应用过程中，病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价，均应以书面形式进行记录，就构成了护理病案。内容包括：
1.病人入院护理评估单
2.护理计划单
3.护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录：
P（problem）：健康问题。
I（intervention）：护理措施。
O（outcome）：护理后的效果。
4.住院病人护理评估单
5.病人出院护理评估单：（1）健康教育（2）护理小结