胆囊练习题 - 百题资料

患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。
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女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为
A、胆汁酸结石 B、胆固醇结石 C、胆盐结石 D、胆色素结石 E、含钙结石
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男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理，下列哪一项是正确的
A、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄 B、T形管阻塞时应加压冲洗 C、胆总管下端阻塞时引流量增多 D、下床活动时引流瓶应高于腰部 E、T形管造影显示通畅即可拔管
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女，42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是
A、进油腻饮食后，容易发病 B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C、疼痛常放射致右肩或右背部 D、墨菲征阳性 E、多数病人伴有黄疸
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胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示
A、肝细胞分泌亢进 B、胆管分泌胆汁过多 C、胆囊浓缩功能减退 D、胆道下端梗阻 E、十二指肠反流
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患者，男，35岁。1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛。查体：Murphy征（+）。其压痛点位于
A、膈下B、右肋下C、右下腹D、左肋下E、脐周
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患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是
A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、急性心肌梗死 E、心肌炎
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最易发生休克的急腹症是
A、急性化脓性阑尾炎 B、急性单纯性肠梗阻 C、急性化脓性胆囊炎 D、胆道蛔虫症 E、急性化脓性梗阻性胆管炎
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颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是
A、三主征 B.“熊猫眼”征 C、三凹征 D、Murphy征 E、五联征
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女，54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。拔除后观察病人食欲，大便色泽和黄疸消退情况外，同时应注意的是
A、血压，脉搏 B、有无恶心，呕吐 C、神志 D、有无腹痛和发热 E、尿量
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对胆囊描述正确的是
A、胆囊结石常滞留胆囊底部 B、位于肝的胆囊窝内 C、胆囊呈靴型 D、胆囊分泌胆汁 E、胆囊容积为20～30ml
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提示阑尾炎的体格检查错误的是
A、结肠充气试验阳性 B、腰大肌试验阳性 C、麦氏点压痛 D、阑尾压痛 E、墨菲征阳性
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患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。
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患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为
A、感冒 B、支气管哮喘 C、流感 D、肺炎链球菌肺炎 E、胆囊炎
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患者，男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是
A、肝破裂 B、脾破裂 C、胆囊破裂 D、胃破裂 E、肾破裂
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男，49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。下列哪一指征说明胆道远端已通畅
A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转 B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 C、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛 D、上腹胀痛，引流量突然减少 E、腹痛和黄疸减轻，引流量增多
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女，48岁。突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。诊断为急性单纯性胆囊炎。其治疗措施不包括
A、禁食 B、胆囊切除术 C、胃肠减压 D、抗感染 E、输液
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患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是
A、血液检查 B、粪便检查 C、X线钡剂灌肠 D、B超检查 E、结肠镜检
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患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。
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患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌紧张（＋）；血常规示WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。
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患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是
A、急性胆囊炎 B、胆石症 C、右侧胸膜炎 D、右侧气胸 E、肺炎球菌肺炎
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女，52岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛，B超发现胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内有结石光团和声影。其治疗原则是
A、胆囊切除 B、胆囊造瘘 C、抗炎 D、胆总管切开 E、禁食
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碘过敏试验的各方法中，数据不准确的一项是
A、口服法时口服5ml，观察3天 B、皮内注射法时注射0.1ml，20分钟后观察 C、静脉注射法时推注10ml，5～10分钟后观察 D、皮内注射法时的阳性结果是红肿
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下列哪类患者常出现症状与体征不相符
A、胆囊结石 B、胆道结石 C、胆道蛔虫病 D、胆管癌 E、胆囊癌
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