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胆囊练习题
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题目标签
患者女性,41岁。
胆囊
结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。
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女,46岁,反复出现腹痛、寒战高热、黄疸,确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为
A、胆汁酸结石 B、胆固醇结石 C、胆盐结石 D、胆色素结石 E、含钙结石
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男,46岁。因胆总管结石行
胆囊
切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理,下列哪一项是正确的
A、正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄 B、T形管阻塞时应加压冲洗 C、胆总管下端阻塞时引流量增多 D、下床活动时引流瓶应高于腰部 E、T形管造影显示通畅即可拔管
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胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示
A、肝细胞分泌亢进 B、胆管分泌胆汁过多 C、
胆囊
浓缩功能减退 D、胆道下端梗阻 E、十二指肠反流
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女,42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛,诊断为急性
胆囊
炎。下列关于其临床特点的描述错误的是
A、进油腻饮食后,容易发病 B、右上腹持续性疼痛,阵发性加重 C、疼痛常放射致右肩或右背部 D、墨菲征阳性 E、多数病人伴有黄疸
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患者,男,35岁。1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛。查体:Murphy征(+)。其压痛点位于
A、膈下B、右肋下C、右下腹D、左肋下E、脐周
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患者男性,64岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是
A、急性胰腺炎 B、急性
胆囊
炎 C、急性胃炎 D、急性心肌梗死 E、心肌炎
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最易发生休克的急腹症是
A、急性化脓性阑尾炎 B、急性单纯性肠梗阻 C、急性化脓性
胆囊
炎 D、胆道蛔虫症 E、急性化脓性梗阻性胆管炎
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提示阑尾炎的体格检查错误的是
A、结肠充气试验阳性 B、腰大肌试验阳性 C、麦氏点压痛 D、阑尾压痛 E、墨菲征阳性
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患者女性,56岁,小学文化,诊断为
胆囊
结石,拟在腹腔镜下行
胆囊
切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。
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颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是
A、三主征 B.“熊猫眼”征 C、三凹征 D、Murphy征 E、五联征
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女,54岁。
胆囊
切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。拔除后观察病人食欲,大便色泽和黄疸消退情况外,同时应注意的是
A、血压,脉搏 B、有无恶心,呕吐 C、神志 D、有无腹痛和发热 E、尿量
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对
胆囊
描述正确的是
A、
胆囊
结石常滞留
胆囊
底部 B、位于肝的
胆囊
窝内 C、
胆囊
呈靴型 D、
胆囊
分泌胆汁 E、
胆囊
容积为20~30ml
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患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为
A、感冒 B、支气管哮喘 C、流感 D、肺炎链球菌肺炎 E、
胆囊
炎
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患者,男,20岁。因车祸撞伤右上腹部,表现有腹腔内出血,伴有明显的腹膜刺激征,应首先考虑的是
A、肝破裂 B、脾破裂 C、
胆囊
破裂 D、胃破裂 E、肾破裂
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男,49岁。
胆囊
切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。下列哪一指征说明胆道远端已通畅
A、黄疸消退,引流量增多,食欲无好转 B、食欲好转,黄疸消退,引流量减少 C、体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛 D、上腹胀痛,引流量突然减少 E、腹痛和黄疸减轻,引流量增多
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患者女性,45岁。因急性
胆囊
炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。
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患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行
胆囊
切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,肌紧张(+);血常规示WBC16×109/L,中性粒细胞比例0.85,B超示胆总管结石。
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女,48岁。突发上腹部剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐。诊断为急性单纯性
胆囊
炎。其治疗措施不包括
A、禁食 B、
胆囊
切除术 C、胃肠减压 D、抗感染 E、输液
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患者女性,45岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是
A、血液检查 B、粪便检查 C、X线钡剂灌肠 D、B超检查 E、结肠镜检
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女,52岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛,B超发现
胆囊
增大,
胆囊
壁增厚,
胆囊
内有结石光团和声影。其治疗原则是
A、
胆囊
切除 B、
胆囊
造瘘 C、抗炎 D、胆总管切开 E、禁食
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下列哪类患者常出现症状与体征不相符
A、
胆囊
结石 B、胆道结石 C、胆道蛔虫病 D、胆管癌 E、
胆囊
癌
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患者男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是
A、急性
胆囊
炎 B、胆石症 C、右侧胸膜炎 D、右侧气胸 E、肺炎球菌肺炎
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放射性核素显像检查
胆囊
前应
A、禁食4小时 B、禁食8小时 C、禁食12小时 D、常规进早餐 E、避免进高脂肪餐
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