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护理诊断练习题
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有关收集资料的描述,下列哪项是错误的
A、收集资料是护理程序的第一步 B、收集资料为作出
护理诊断
提供依据 C、收集资料是由护士来完成的 D、收集资料是在患者刚入院时进行的 E、收集资料应准确
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护士资格
属于护理程序计划阶段内容的是
A、分析资料 B、提出
护理诊断
C、确定护理目标 D、实施护理措施 E、评价患者反应
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护士资格
患者男性,30岁,建筑工人,因长时间在烈日下工作导致神志不清,急诊入院,查血压70/50mmHg,皮肤湿冷,体温35℃,心率115次/分,针对该患者首要的
护理诊断
是
A、有感染的危险 B、清理呼吸道无效 C、知识缺乏 D、体液不足 E、体温过高
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护士资格
属于健康性
护理诊断
的是
A、语言沟通障碍B、清理呼吸道无效C、有窒息的危险D、母乳喂养有效E、活动无耐力
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护士资格
患者,男,35岁,在高温下持续工作10小时,意识不清入院,患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时首要的
护理诊断
是
A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
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护士资格
鹅口疮初期的患儿,其首要的
护理诊断
A、营养不良:与拒食有关 B、体温升高:与感染有关 C、口腔黏膜改变:与感染有关 D、疼痛:与口腔黏膜炎症有关 E、知识缺乏:缺乏口炎的预防及护理知识
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护士资格
护理程序各步骤的排列顺序是
A、评估、诊断、计划、实施、评价 B、评估、计划、诊断、实施、评价 C、诊断、评估、计划、实施、评价 D、评价、实施、诊断、计划、评估 E、诊断、计划、
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护士资格
患者,男,77岁。有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体:体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的
护理诊断
是
A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、体温过高D、低效性呼吸型态E、活动无耐力
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护士资格
左心衰竭肺淤血的
护理诊断
是
A、气体交换受损 B、活动无耐力 C、组织灌注不良 D、营养失调 E、皮肤完整性受损
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护士资格
患者男性,35岁。近期便血频繁,身体虚弱。其主要
护理诊断
是
A、潜在并发症:感染 B、排泄形态改变:便血 C、营养失调:与便血有关 D、身体虚弱:因为患者有便血 E、体液不足:与便血丢失体液有关
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护士资格
护理程序中最基础的步骤是
A、护理评估 B、
护理诊断
C、护理计划 D、护理实施 E、护理评价
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护士资格
急性心肌梗死首优
护理诊断
是
A、心排血量减少 B、疼痛:胸痛 C、组织灌注不良 D、恐惧 E、自理能力缺陷
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护士资格
早产儿主要的
护理诊断
不包括
A、体温调节无效 B、婴儿喂养无效 C、有感染的危险 D、不能维持自主呼吸 E、体液不足
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护士资格
护理诊断
指出护理方向,有利于
A、收集客观资料B、制订护理措施C、实施护理措施D、进行护理评估E、修改护理计划
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护士资格
患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的
护理诊断
是
A、气体交换受损 B、清理呼吸道无效 C、有窒息的危险 D、呼吸型态紊乱 E、恐惧
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护士资格
患者,男,60岁。搬举重物时严重腹痛,呕吐数次,伴腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史。患者目前最合适的护理问题是
A、恐惧:与突发严重腹痛有关B、潜在并发症:休克C、营养失调:低于机体需要量,与呕吐有关D、体液不足:与呕吐有关E、疼痛:与腹股沟斜疝嵌顿有关
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护士资格
患者男性,38岁,右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的
护理诊断
是
A、组织灌注量改变 B、潜在皮肤完整性受损 C、有外伤出血的危险 D、疼痛 E、知识缺乏
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护士资格
肺结核患者隔离后,导致的护理问题是
A、焦虑 B、恐惧 C、知识缺乏 D、孤独 E、家庭应对能力无效
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护士资格
某孕妇,孕1产0,孕37周,诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首先应是
A、测量血压2~4次/天 B、安静的休息 C、观察症状 D、心理护理 E、观察并发症
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护士资格
患儿,4个月,患鹅口疮2天。护士为其制定的首要
护理诊断
是
A、疼痛 B、低效性呼吸型态 C、体温过高 D、口腔黏膜改变 E、有皮肤完整性受损的危险
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护士资格
患儿,6个月,患鹅口疮5天。其首选的
护理诊断
问题是
A、疼痛:与口腔黏膜炎症有关B、营养失调:与拒食有关C、体温过高:与感染有关D、口腔黏膜改变:与感染有关E、皮肤完整性受损:与感染有关
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护士资格
甲亢病人最主要的
护理诊断
是
A、知识缺乏 B、营养失调 C、食欲亢进 D、焦虑 E、睡眠型态紊乱
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护士资格
患儿,5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的
护理诊断
问题是
A、营养缺乏B、体温过高C、体液不足D、气体交换受损E、清理呼吸道无效
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护士资格
女性,30岁,被确诊患有肾上腺皮质腺瘤。其临床表现有向心性肥胖,皮肤菲薄,面部及背部出现痤疮,病人自觉乏力感明显,易激动,对形象的改变很难接受,不愿意见人。以下各项
护理诊断
对于该病人并不存在的是
A、精神紊乱现象 B、自我形象紊乱 C、营养失调:高于机体需要 D、有感染的危险 E、有皮肤完整性受损的危险
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护士资格
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