【核心考点】

晚期产后出血通常发生在：产后l～2周（★）。

一、病因

晚期产后出血最常见的原因为：多发生于产后10天左右。

【病例】产妇，29岁，产后10天。血性恶露持续1周，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是：胎盘、胎膜残留。

二、临床表现

1．胎盘、胎膜残留引起晚期产后出血的主要临床表现为（★）：血性恶露持续时问延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。

2.子宫伤口裂开多发生在：术后2～3周（★）。

三、治疗原则

因胎盘、胎膜残留引起晚期产后出血的处理原则为：行刮宫术（★★）。

【考点串讲】

产后并发症妇女的护理历年偶考，其中，产褥感染的护理措施是考试的重点，应熟练掌握；产

褥感染的临床表现，治疗要点及晚期产后出血的治疗要点应熟悉。偶考的细节如下：

1.产褥感染，产后出血，妊娠合并心脏病，子痫是导致孕产妇死亡的四大原因。

2.分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。

3.晚期产后出血多发生在产后2周左右。

4.产褥感染，高热病人应多饮水，卧床休息取半卧位，给予物理降温，半流质饮食。

5.晚期产后出血与胎盘，胎膜，蜕膜等残留物，子宫胎盘附着面感染或复旧不全，剖宫产术后子宫伤口裂开等有关。

6.急性子宫内膜炎，子宫肌炎：轻型者表现为恶露量多，浑浊有臭味。