【核心考点】

妊娠滋养细胞肿瘤是滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

一、临床表现

1.绒毛膜癌最常见的转移部位为：肺（★）。

2.绒毛膜癌典型的病变为：滋养细胞极度不典型增生，增生于分化不良的滋养细胞，排列成片状，侵入子宫内膜和基层，并伴有大量出血和坏死，绒毛膜结构消失（★）。

【理解巧记】浸润性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是绒毛结构是否消失。浸润性葡萄胎可见变性的或完好的绒毛结构，而绒毛膜癌的绒毛结构消失。

3.绒毛膜癌引起的急性腹痛，应考虑为：黄素化囊肿发生扭转或破裂（★）。

二、治疗原则

以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗（★★）。

【理解巧记】在外科和妇产科的恶性肿瘤中，除侵润性葡萄胎、绒毛膜癌首选化疗，其余均选手术治疗。