【核心考点】
一、病因
1.中毒性细菌性痢疾主要传染源:患者和带菌者(★)
2.中毒性细菌性痢疾传播途径:消化道传播(★)
3.中毒性细菌性痢疾病人死亡的主要原因:呼吸衰竭(★)
二、临床表现
【理解巧记】高热为小儿细菌性痢疾疾病的首要症状。
【病例】患儿,男7岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷、意识不清,便常规8-10个/高倍视野。护士考虑该患儿是:中毒性型细菌性痢疾
三、辅助检查
1.中毒型细菌性痢疾大便的特点为:粘液脓血便(★★)。
2.中毒型细菌性痢疾大便送检标本应做到:尽早、新鲜,选取黏液脓血部分多次送枪,以提高检出率。
【病例】患儿,3岁,以突然高热、进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆茵,护士留取大便正确的做法是:选取大便黏液脓血部分送检。
3.中毒型细菌性痢疾患儿解除肠道隔离的标准为:临床症状消失后l周或连续3次便培养阴性(★★)
【病例】患儿,男,5岁,被诊断为细菌型痢疾,经治疗目前临床症状已消失,家长询问何时可解除隔离返回幼儿园:连续3次便培养阴性。
【理解巧记】事不过“三”
1.细菌性痢疾患儿肠道隔离至连续3次便培养阴性为止。
2.病人的传染性分泌物3次培养结果均为阴性方可解除隔离。
3.急性肾盂肾炎停药后每周尿细菌培养1次,共2—3周,若均为阴性,方可认为临床治愈。
4.习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上。
5.滴虫性阴道炎病人治愈的标准:月经干净后复查,连续3次滴虫检查阴性者为治愈。