【核心考点】

1．护理措施：

（1）多胎妊娠：

①妊娠期：加强营养，以增加热量，蛋白质、矿物质，维生素及必需要脂肪酸的摄入为原则，并适当补充铁剂及叶酸，孕中期后，多卧床休息。

②分娩期：第一胎儿娩出后，助手在腹部将第二胎儿维持纵产式，推先露于骨盆入口处，助产士处理好第一胎儿后，检查第二胎儿胎心好且无脐带先露应行破膜，如果宫缩弱应该静脉滴注缩宫素以促进分娩，如果胎儿窘迫或者胎盘剥离，头先露行产钳助娩，臀先露则行臀牵引术，两胎儿娩出间隔时间以15min为宜。

③分娩后：产后出血的发生率高。第二胎儿娩出后，及时应用缩宫素及麦角新碱，经腹壁按摩子宫。

④新生儿护理：做好早产儿护理。预防新生儿硬肿症及肺出血，出生后即应予保暖。血糖低于2.25mmol/L者应给予葡萄糖静脉滴注。必须严格控制氧气浓度，新生儿体重<1500g者，出生4~周应该常规检查眼底。