【核心考点】

一、临床表现

1.先兆子宫破裂的临床表现（★）：先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。产妇表现为烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍；膀胱受压充血，出现排尿困难、血尿。胎心率改变或听不清。

【理解巧记】四大特点：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。

2.完全性子宫破裂的临床表现（★★）：子宫肌壁全层破裂，宫腔与腹腔相通，称完全性子宫破裂。子宫破裂常发生于瞬间，产妇突感腹部撕裂剧烈疼痛，子宫收缩骤然停止，腹痛可暂时缓解。即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。体检：全腹有压痛和反跳痛，可在腹壁下清楚地扪及胎体，胎动和胎心消失。

二、治疗原则

1．先兆子宫破裂的主要处理措施：抑制子宫收缩（★），

2．有子宫破裂高危因素者，应提前多长时间入院待产：1-2周（★）。

【理解巧记】一旦病理性缩复环出现，停止缩宫素的使用。