（一）注射原则
1.无菌操作原则
（1）操作环境；操作者；操作用物。
（2）注射部位：常规消毒法或用棉签蘸安尔碘，以注射点为中心，向外螺旋形涂擦2遍，直径在5cm以上。
2.查对制度
（1）“三查七对”。
（2）检查药物：混浊、沉淀、变色、变质，药物已过有效期，以及安瓿有裂痕等现象，不可应用。
（3）查对药物有无配伍禁忌。
3.消毒隔离制度
（1）注射用物一人一套。
（2）所有物品按消毒隔离制度处理，一次性物品按规定分类处理。
4.选择合适的注射器和针头
药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱、注射部位。
5.注射部位：无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。不损伤神经和血管，长期注射者经常更换注射部位。
6.注射药液现用现配
7.排尽空气
8.进针角度和深度
9.注药前检查回血
10.减轻疼痛
（1）分散注意力，取合适体位。
（2）“两快一慢”。
（3）注射刺激性强的药液，选择粗长针头，进针要深。同时注射多种药物时，应先注射刺激性较弱的。

（二）注射前准备
药液抽吸法
（1）安瓿
1）轻弹安瓿。
2）用75%乙醇棉签消毒安瓿颈部，用砂轮划锯痕，再次消毒。
3）针尖斜面向下，伸入安瓿内的液面下吸药。
（2）密封瓶
注射器内抽吸与药液等量的空气并注入瓶内。
（3）吸取结晶、粉剂、油剂、混悬剂等。

（三）各种注射法
1.皮内注射法（ID）
（1）目的及部位
1）药物过敏试验：前臂掌侧下段。
2）预防接种：上臂三角肌下缘。
3）局部麻醉的先驱步骤。
（2）操作要点和注意事项
1）作药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1%盐酸肾上腺素。
2）75%乙醇棉签消毒皮肤，忌用安尔碘。
3）针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入。
4）针头斜面进入后放平，注入0.1ml，局部隆起，变白，毛孔显露。
5）勿离开病室，20分钟后观察结果。
6）拔针后勿按压、揉擦。
7）对照试验：注入0.9%氯化钠溶液0.1ml。

2.皮下注射法（H）
（1）目的
1）不能或不宜经口服给药，而需在一定时间内达到药效时采用。
2）预防接种。
3）局部麻醉用药。
（2）部位：上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。
（3）操作要点及注意事项
1）注射少于1ml的药液，应用1ml注射器。
2）针头斜面向上与皮肤呈30°～40°角（不宜超过45°），刺入针梗的1/2～2/3。病人过瘦可捏起皮肤、减小进针角度。
3）抽吸无回血，即可推药。
4）快速拔针后按压片刻。
5）长期注射，建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射。

3.肌内注射法（IM/im）
（1）目的
（2）部位：最常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。
1）臀大肌注射定位法：
①十字法：臀裂顶点，骼嵴最高点。
②连线法：髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处。
2）臀中肌、臀小肌注射定位法：
①示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处。
②髂前上棘外侧三横指处。
3）股外侧肌注射定位法：在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm处，约7.5cm宽的范围为注射部位。
4）上臂三角肌注射定位法：为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处。

（3）体位：
1）侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲。
2）俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。
3）仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的病人。
4）坐位
（4）操作要点和注意事项
1）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。
2）针头与注射部位呈90°角，深度约为针梗的2/3。
3）抽吸无回血。
4）需长期进行肌内注射的病人，注射部位交替使用。
5）注意配伍禁忌。

4.静脉注射法（IV/iv）
（1）目的
1）不宜口服、皮下或肌内注射时，需迅速产生药效。
2）诊断性检查。
3）输液或输血。
4）静脉营养治疗。
（2）部位：肘部的贵要静脉、正中静脉、头静脉，及腕部、手背、足背、踝部等处的浅静脉。
（3）操作要点及注意事项
1）如需长期静脉给药者，有计划地由远心端到近心端选择静脉。
2）穿刺点上方约6cm处扎紧止血带，末端向上。
3）使针头斜面向上与皮肤呈15°～30°角刺入，见回血后进针少许。
4）刺激性药物，先注入少量生理盐水，再注射药液，定期试抽回血。
（4）静脉注射失败的常见原因
1）针头未完全刺入静脉：抽吸有回血，皮肤隆起，疼痛。
2）针头刺入较深：抽吸可有回血，疼痛，局部不一定隆起。
3）针头刺入过深：抽吸无回血。
4）针头刺入过浅：抽吸无回血。
5.股静脉注射法
（1）目的：抢救危重病人时，注入药物、加压输液和输血、采集血标本等。
（2）定位方法：在股三角区，髂前上棘和耻骨结节连线的中点与股动脉相交，股动脉内侧0.5cm处。
（3）操作要点及注意事项
1）取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。
2）操作者消毒左手示指和中指或戴无菌手套，扪及股动脉搏动最明显处，固定。
3）针头与皮肤呈90°或45°角，在股动脉内侧0.5cm处刺入；回抽见暗红色血液，如为鲜红色，立即拔针，无菌纱布紧压5～10分钟。
4）快速拔针后局部用无菌纱布加压止血3～5分钟。