标本采集方法

(一)静脉血标本采集法
1.静脉血标本的种类
(1)全血标本:测定血液中某些物质的含量,如血糖、血氨、尿素氮等。
(2)血清标本:测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。
(3)血培养标本:查找病原菌。

2.采集静脉血标本的方法
(1)操作要点——将血液分别注入标本容器。
①全血标本:血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,轻轻摇动混合。
②血清标本:血液沿管壁缓慢注入干燥试管内,勿将泡沫注入。
③血培养标本:
a.注入密封瓶。
b.注入三角烧瓶:先将封瓶纱布松开,取出棉塞,迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,血液注入瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞和瓶口经火焰消毒后盖好,扎紧封瓶纱布。
c.取血量:一般血培养5ml;亚急性细菌性心内膜炎10~15ml。
(2)注意事项
1)如需空腹抽血,提前通知病人禁食。
2)取血后,回抽注射器活塞。
3)注入顺序:血培养瓶,抗凝管,干燥管。
4)严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取。
3.
自动静脉采血器采血法
(二)尿标本采集方法
1.常规尿标本
(1)目的:检查颜色、透明度,有无细胞和管型,测定尿比重,作尿蛋白及尿糖定性等。
(2)操作要点
1)晨起第一次尿液留于标本容器内,量约100ml。
2)不可混入粪便。
3)行动不便或生活不能自理的病人,协助使用便盆或尿壶。
2.尿培养标本
(1)目的:作细菌培养。
(2)操作要点
1)留中段尿法:①清洁、消毒外阴部;②自行排尿,弃去前段尿液,酒精灯上消毒试管口后,
留取中段尿液约5ml;③试管口及塞子再次消毒并盖紧。
2)导尿术留取法

3.12小时或24小时尿标本
(1)目的:各种定量检查。
(2)操作要点
留12小时尿标本:晚7时排空膀胱,弃去尿液后,开始留尿,至次晨7时留取最后一次尿。
留24小时尿标本:于清晨7时排空膀胱,弃去尿液后,开始留尿,至次晨7时留取最后一次尿。
(3)常用防腐剂的作用及用法

常用防腐剂的作用及用法.jpg 

4.注意事项
(1)月经期不宜留取尿标本。
(2)昏迷或尿潴留病人通过导尿留取尿标本。
(3)如会阴分泌物过多,先清洁,再留标本。
(4)留置导尿的病人留取常规尿标本,打开集尿袋下方引流口进行收集。
(5)留取尿培养标本,严格无菌操作。
(6)留取12小时或24小时尿标本,集尿瓶置于阴凉处。

(三)粪便标本采集方法
1.粪便常规标本
(1)目的:检查颜色、性状、其中的混合物和细胞等。
(2)操作要点
1)排尿,以免留粪便标本时混入尿液。
2)
用检便匙在粪便中央部分取或取黏液、脓血等异常部分,量约5g(相当于蚕豆大小),放入检便盒内。
3)如腹泻,应将水样便盛于容器中。
2.
粪便培养标本
操作要点
1)排尿。
2)
排便于消毒便盆内,用无菌棉签在粪便中央部分或取黏液、脓血等异常部分,量约2~5g,放入无菌培养瓶内,盖紧瓶塞。
3
)如无便意,用无菌长棉签蘸0.9%氯化钠溶液,轻轻插入肛门约6~7cm,再沿—个方向轻轻旋转,退出后将棉签放入无菌培养瓶中,盖紧瓶塞。

3.寄生虫及虫卵标本
(1)目的:用于检查粪便中的寄生虫、幼虫、虫卵。
(2)操作要点
1)排尿。
2)检查寄生虫:
用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分,量约5~10g,放入检便盒内。如服用驱虫药或作血吸虫孵化检查,应留取全部粪便。
3
)检查蛲虫:晚上睡觉前或早晨未起床前,将透明胶带贴在肛门周围;取下透明胶带,将粘有虫卵的一面贴在载玻片上,或相互对合。
4)检查阿米巴原虫:
先将便盆加温,再排便,连同便盆立即送检。
4.
隐血标本
(1)目的:检查粪便中微量血液。
(2)操作方法
1)
检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜。
2
)第4天按常规标本留取粪便,及时送检。

(四)痰标本采集法
1.常规痰标本
(1)目的:检查痰液的一般性状,查细菌、虫卵和癌细胞。
(2)操作要点
1)晨起进食前,先用清水漱口。
2)在深呼吸后,用力咳出气管深处的第一口痰,留于痰盒中。
2.
痰培养标本
操作要点
1)晨起进食前,
先用朵贝尔溶液漱口,再用清水漱口。
2
)在深呼吸后,用力咳出气管深处的痰液,留于无菌集痰器中。
3)如病人无法咳痰或不能合作,可用吸痰法将痰液留于无菌集痰器中。

3.24小时痰标本
(1)目的:检查24小时痰液的量和性状。
(2)操作要点
1)集痰器中加少量清水;晨起进食前,漱口后,
从7时开始,至次日晨7时止,将全部痰液留于容器中。
2
)记录时,应减去所加入清水的量。
4.注意事项
(1)留痰标本查找癌细胞,应立即送检,或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。
(2)采集痰培养标本,应严格无菌操作。
(3)不可将漱口液、唾液、鼻涕等混入标本。
(4)如病人因伤口疼痛而无法咳嗽,可用手掌或软枕按压伤口。

(五)咽拭子标本采集法
(1)目的:从咽部或扁桃体采集分泌物作细菌培养或病毒分离。
(2)操作要点
1)嘱病人张口发“啊”音,必要时用压舌板。
2)取咽拭子中的无菌长棉签,
快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物。
3
)用酒精灯消毒管口及塞子,将棉签插入培养管,盖紧。
(4)注意事项
1)采集咽拭子标本应避免在进食后2小时内进行,同时动作应轻、稳。
2)采集真菌培养标本,应在口腔溃疡面上采取分泌物。


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