患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是

A、肺炎致气体交换受损 
B、体循环血流量减少 
C、肺炎致肺循环血流量增多 
D、肺动脉高压致血液右向左分流 
E、室间隔缺损致血液左向右分流