单选题 · 1 分

患者,女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛无缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现了

A、关节脱位
B、关节感染
C、骨折断端神经损伤
D、骨折畸形愈合
E、股骨头缺血性坏死

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答案解悉:

【解析】股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎,股骨头骨折常见症状有:髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,但有时数天后才出现,髋部疼痛加重,逐渐出现活动后疼痛渐加重,甚至完全不能行走;患肢外旋畸形;骨折畸形愈合出现不能站立和行走。故选E。

【避错】本题考生易误选A,关节脱位的体征包括一般症状:疼痛和压痛;肿胀,功能障碍;特有症状;关节畸形,弹性固定,关节盂空虚,少有髋部肿胀及瘀斑,可出现局部压痛;肢体测量可以现患肢短缩;如发生外旋畸形,虽然与关节脱位的体征相似,但是考虑到患者的外伤病史与患者的临床表现,患者发生了股骨头骨折的并发症。

参考答案:E
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