单选题 · 1 分

患者,女,28岁,车祸后急诊入院,初步诊断为骨盆骨折合并腹膜后出血。静脉通路宜建立在

A、上肢或下肢
B、下肢或颈部
C、上肢或颈部
D、左下肢
E、右下肢

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答案解悉:

【解析】患者发生骨盆骨折时,应尽快液体治疗:

优选上肢的外周静脉通路2一3条(条件允许可颈内/锁骨下静脉置管)。初始应用晶体液治疗,如果合并重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分≦8分),避免选用低渗溶液如乳酸林格液。故本题选 C。

【避错】本题易错选A,常用的输液部位是周围浅静脉,下肢也有一大隐静脉、小隐静脉等浅静脉,因而考生易认为下肢静脉也适宜建立静脉通路。但下肢的静脉要经过盆腔,骨盆骨折容易导致静脉的回流不好,且下肢静脉有静脉瓣,容易形成血栓,所以不主张在该患者的下肢补液。

参考答案:C
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