单选题 · 1 分

患者,男,26岁。血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,切口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是

A、监测血糖变化
B、监测生命体征
C、观察皮肤受压情况
D、查看患者病历
E、查看四肢活动情况

查看题目解悉

答案解悉:

【解析】胃大部切除术后,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,一般24小时内不超过300ml,且逐渐减少、变淡至自行停止。此患者术后2小时候出现烦躁,手术切口敷料渗血,提示有出血的可能,故此时应先监测患者生命体征,用于监测有效循环血量。术后严密观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、心率、呼吸、神志和体温的变化。故本题选B。

【避错】本题部分考生易误选D。本题中患者出现烦躁不安,切口敷料渗血,提示有出血的可能,此时首先做的应为监测生命体征,判断有效循环血量,避免因失血过多引起患者生命危险,查看病历不应为首选措施。

参考答案:B
百题资料微信二维码
微信公众号
百题资料APP二维码
题库小程序