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【题干】患者,女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。

1小题

提示合并颅内血肿的症状是
A、高热
B、寒战
C、失语
D、胸闷
E、气短

题目解悉
参考答案:C

答案解悉:

【解析】颅内血肿是颅脑损伤中最多见、最严重、可逆性的继发性病变。颅内血肿按血肿所在部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿。其中硬脑膜下血肿是颅内血肿中最常见的类型,慢性硬脑膜下血肿病人可表现为偏瘫、失语和局限性癫痫等血肿压迫所致的局灶症状和体征。故本题选C。

【避错】本题部分考生易误选A,由于不同类型的颅内血肿几乎都会出现发热症状,因此考生易认为高热可提示颅内血肿的发生而错选A项。高热对于诊断颅内血肿并没有特异性,很多颅内疾病都存在高热现象。

2小题

经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是
A、强迫治疗
B、请医生处理
C、请护士长处理
D、与家属共同劝慰
E、冷处理,待患者平静后进行劝说

题目解悉
参考答案:D

答案解悉:

【解析】颅脑疾病的情况较为复杂,意识恢复并清醒后并不能代表疾病已治愈,许多潜在的并发症等均可危及生命,因此还需进一步的观察和治疗。对于不配合治疗的患者,护士应首先与家属共同劝慰患者,使其配合治疗,故本题选D。

【避错】本题部分考生易误选B或C,考生易认为面对患者拒绝治疗时,应向护士长或者医生寻求帮助,但是我们首先需要做的是寻求家属的合作,如果无效,再寻求其他人员的帮助。

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