单选题 · 1 分

患者,男,37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐。查体:体温36.7℃,脉搏76次/分,血压120/74mmHg,呼吸20次/分,颈项强直抵抗,Kerning征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血。该患者的护理问题不包括

A、体液过多
B、舒适的改变:头痛
C、焦虑、恐惧
D、潜在并发症:再次出血
E、知识缺乏

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答案解悉:

【解析】蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的10%,是一种非常严重的常见疾病。该患者有呕吐症状,血压测量值正常,无水肿表现,排除体液潴留的可能。故本题选A。

【避错】本题不易错选其他选项。该患者有头痛的表现,B正确;因剧烈头痛、担心再出血和疾病预后,患者可有焦虑、恐惧表现,C正确;蛛网膜下腔出血患者有再出血的风险,需绝对卧床4一6周并抬高床头15o -200,D正确;一般患者通常均会对所患疾病的病因、发病机制、治疗、预后等知识不甚了解,E 正确。

参考答案:A
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