单选题 · 1 分

患者,男,53岁。饮酒时出现语言不清、呕吐、随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血 压230/120mmHg,诊断为“脑出血”,为防止出血加重,应首先采取的措施是

A、控制血压
B、保护性约束
C、降低颅内压
D、止血处理
E、肢体制动

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答案解悉:

【解析】脑出血后血压升高是机体对颅内压升高的自动调节反应,当血压≧200/110时,应采取降压治疗,血压升高可进一步增加脑出血,首要措施应为控制血压。故本题选A。

【避错】本题部分考生易错选C。积极控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性 期治疗的重要环节,因此考生易误选此选项。脑出血发作后所出现的血压增高是机体的代偿机制可以平衡脑部供血,因此在脑出血急性期一般不予应用降压药物。但联系题干,患者现在的血压>200/110mmHg,此时应积极控制血压略高于发病前水平或180/l05mmHg左右。

参考答案:A
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