阅读分析题 · 3 分

【题干】患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经x线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

1小题

该患儿属下列哪一型先天性心脏病
A、右向左分流型
B、左向右分流型
C、无分流型
D、青紫型
E、以上都不是

题目解悉
参考答案:B

答案解悉:

【解析】常考先心病中除法洛四联症是右向左分流,其他均为左向右分流,室间隔缺损属于左向右分流,故本题选B。右位心:肺动脉狭窄者无分流。青紫型为法洛四联症。

【避错】部分考生易错选A,由于分不清左向右分流还是右向左分流的临床分型而发生错误,左向右分流包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;右向左分流包括法洛四联症。

2小题

此类心脏病易并发下列哪种疾病
A、支气管肺炎
B、心力衰竭
C、亚急性细菌性心内膜炎
D、上呼吸道感染
E、以上都是

题目解悉
参考答案:E

答案解悉:

【解析】室间隔缺损→左向右分流→右心血流量增加(右心室长期受高流速血流冲击,心室壁易受损失,易并发亚急性细菌性心内膜炎)C正确;右心长期超负荷,易导致心力衰竭(B正确)

肺动脉血流量增加,肺动脉高压,肺动脉段扩大,肺门血管影增粗,肺脏充血肿胀,肺部容易感染,并发肺炎(A正确)。

先心病小孩体质均较差,易并发上呼吸道感染(D正确)。A、B、C、D均正确,本题应该选E。

【避错】部分考生易错选B,心力衰竭是室间隔缺损并发症的一种,而本题其他几项也是室间隔缺损的并发症,因此,选E。

3小题

下列不符合室间隔缺损的说法是
A、可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音
B、杵状指
C、小型缺损能自然关闭
D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E、常发生心力衰竭

题目解悉
参考答案:B

答案解悉:

【解析】室间隔缺损时,胸骨左缘响亮粗糙的全收缩期杂音;小型室间隔缺损,多无临床症状;过度激动和剧烈哭闹时,右心房压可超过左心房,出现暂时性右向左分流而呈现青紫,加重缺氧,应避免。

【避错】部分考生易错选E,由于不熟悉室间隔缺损的临床表现而发生错误,由于杵状指是法洛四联症的临床表现,因此,本题选B。

百题资料微信二维码
微信公众号
百题资料APP二维码
题库小程序