单选题 · 1 分

患儿男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

A、1:1含钠液,20ml/kg,静脉推注 
B、3:2:1含钠液,180ml/kg,静脉滴注 
C、3:1含钠液,150ml/kg,静脉滴注 
D、2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注 
E、4%NaHCO3,50ml/kg,静脉推注 
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答案解悉:

根据题干中描述,患者应为重度脱水,所以护士协助医生给予的治疗应选答案D,2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注。 
重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血液循环和肾功能。
酸中毒一般是在脱水基础上发生的,这时可见患儿精神极度萎靡,昏睡或昏迷,口唇呈樱桃红色,呼吸深长,严重的会发生抽搐等症状。
当重度酸中毒伴严重脱水时,可用1.4%碳酸氢钠,每次20ml/kg,总量不超过3
参考答案:D
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