阅读分析题 · 2 分

【题干】女婴,4个月。腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,心音低钝腹胀,膝反射未引出。血清钠145mmol/L,钾3.2mmol/L,ECG示窦性心动过速,T波低平。

1小题
最可能诊断是
A、败血症 
B、重症肌无力 
C、中毒性心肌炎 
D、低钾血症 
E、中毒性肠麻痹 
题目解悉
参考答案:D

答案解悉:

低钾症状主要表现为:①神经肌肉兴奋性降低:精神不振、无力、腱反射减弱或消失,腹胀、肠鸣音减弱或消失;②心脏损害:心音低钝,心律失常,心电图出现U波等。本题患儿血清钾低于正常值,加上临床表现考虑低钾血症发生。
2小题
对患儿应立即给予
A、血浆20ml/kg静滴 
B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注 
C、10%氯化钾3~4ml/kg加入液体中静滴 
D、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴 
E、10%氯化钾20ml静推 
题目解悉
参考答案:C

答案解悉:

氯化钾溶液:用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%和15%氯化钾溶液,均不能直接应用,须稀释成0.15%~0.3%浓度的溶液静脉滴注,含钾溶液不能静脉推注,注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。
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