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单选题 · 1 分

患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是

A、呼吸衰竭 
B、左心衰竭 
C、肺源性心脏病 
D、慢性阻塞性肺疾病 
E、慢性支气管炎急性发作 
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