正常体液的pH为7.40±0.05。
（一）病因
1.代谢性酸中毒（最常见）
（1）体内酸性物质生成过多：
严重损伤、腹膜炎、缺氧、高热、休克时酸性代谢产物生成；脂肪分解过多形成酮体。
（2）氢离子排出减少（急性肾衰）
（3）碱性物质丢失过多（碱性消化液）
2.代谢性碱中毒
（1）H⁺丢失过多：幽门梗阻、长期胃肠减压丢失大量H⁺、Cl^-。
（2）碱物质摄入过多（碱性药物或库血）。
（3）低钾血症：细胞内钾向细胞外转移，k⁺-Na⁺交换增加。
（4）利尿剂。
3.呼吸性酸中毒
凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。
4.呼吸性碱中毒
凡引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中毒。
癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等。

（二）临床表现
1.代谢性酸中毒：重者可有疲乏、眩晕、嗜睡等。
2.代谢性碱中毒：重者呼吸变浅变慢或精神异常。
3.呼吸性酸中毒：胸闷、气促、呼吸困难，重者血压下降、谵妄、昏迷等。
4.呼吸性碱中毒：多数病人呼吸急促。可有眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌震颤、手足抽搐，常伴有心率加快。
（三）辅助检查动脉血气分析：
1.代谢性酸中毒血浆pH＜7.35，HCO3^-降低；
2.代谢性碱中毒血浆pH和HCO₃^-增高，PaCO₂正常；
3.呼吸性酸中毒血浆pH↓，PaCO₂增高，HCO₃^-可正常；
4.呼吸性碱中毒血浆pH增高，PaCO₂和HCO₃^-下降；

（四）治疗原则
1.代谢性酸中毒轻度经补液后多自行纠正。
2.代谢性碱中毒解除病因，应用稀释的盐酸溶液或盐酸精氨酸溶液。
3.呼吸性酸中毒治疗原发疾病和改善通气功能，必要时行气管插管或气管切开术。
4.呼吸性碱中毒在治疗原发疾病的同时对症治疗。