呼吸系统由呼吸道、肺血管、肺和呼吸肌组成。呼吸系统常以喉部环状软骨下缘为界，分为上下呼吸道。上呼吸道包括鼻及鼻旁窦、咽、喉等；下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管及肺泡。肺由实质组织和间质组成；前者包括支气管树和肺泡，后者包括结缔组织、血管、淋巴管和神经等。呼吸系统的主要功能是进行气体交换。

(1)婴幼儿呼吸系统解剖特点

1)鼻。婴幼儿鼻腔相对短小而窄，鼻點膜柔嫩并有丰富的血管，感染时鼻黏膜充血肿胀，致使真腔狭窄，甚至闭塞，婴幼儿不会张口呼吸，鼻塞会导致烦躁不安、呼

吸困难和抗拒吮乳。

2)泪管和咽鼓管。婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，其瓣膜发育不全，因而鼻腔感染常易侵入结膜囊引起眼部炎症。婴幼儿的咽鼓管较宽，并且直而短，呈水平位，而鼻咽腔开口处较低，故咽部炎症易侵入中耳，引起中耳炎。

3)喉。婴幼儿喉腔窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜脆弱，黏股下组织较疏松，富于淋巴组织和血管，即使轻度炎症也易发生现头狭窄而出现呼吸困难、声音听哑，严重者可发生窒息。

4)气管、支气管。婴幼儿的右侧支气管较重直，因此异物较易进入右侧支气管。气管及支气管管腔相对成人狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，點股极柔弱，有丰富的血管。黏液腺分泌不足而较干燥，黏膜纤毛运动差，不能很好地清除微生物及黏液，易发生感染；由于炎症使管腔变得更窄，易引起呼吸困难。

5)肺脏。在新生儿时期，气管、支气普和毛细支气管壁层均相对较薄，肌肉及结缔组织较少，以后发育主要为肌肉组织的增加使管壁增厚。婴幼儿肺脏富有结缔组织，弹力组织发育差，血管丰富而含血较多；含气较少，肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，故感染时易被黏液堵塞引起间质炎症，并易发生肺不胀、肺气肿及肺后下部坠积性癞血等。

6)胸廓。婴幼儿的胸廓，前后径相对较长，呈圆简状，肋骨呈水平位。胸腔较小，肺胜相对较大，几乎填满整个胸腔，加之呼吸肌发育较差，肌张力差，呼吸时胸廓运动不充分，肺的扩张受限制，气体交换不能充分进行。呼吸困难时，不能加深呼吸，只能增加呼吸次数，以改善肺内气体交换不足，易发生缺氧症状，可出现紫绀、点头呼吸等症状。以后随着年龄增长，开始站立、行走，膈肌下降(3岁以后下降至第5肋)，肋骨逐渐倾斜，胸部形状才逐渐接近成人。婴幼儿期以腹式呼吸为主，到了3岁，才逐渐转为胸式呼吸。

(2)婴幼儿呼吸系统生理特点及保健要点

1)上呼吸道具有调节温度的作用。上呼吸道黏股有丰富的毛细血管网，呼吸时能使吸入的冷空气加温接近体温，还可以起到加湿作用，再进入下呼吸道。鼻腔无鼻毛，灰尘、微生物等易侵入呼吸道。

2)黏膜纤毛的清除作用。支气管以上部位的黏膜上皮细胞，均有纤毛运转系统，具有清除功能，对防止感染，维持正常功能是非常重要的，一旦微生物或颗粒吸入后，黏膜纤毛的摆动，使它们以痰的形式排出体外进行清除。

3)肺回缩力的特点。婴幼儿肺回缩力与胸廓回缩力较成人小，故肺处于膨胀状态，若需氧量增加，由于缓冲气量较少，易发生换气不足。