急性胰腺炎练习题

轻型急性胰腺炎患者开始进食无脂低蛋白饮食的时间为患者病后
A、3一5天B、不超过12小时C、5一7天D、10天以上E、1一3天
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患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括
A、生命体征 B、神志变化 C、24小时出入量 D、血、尿淀粉酶 E、大便隐血试验
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患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是
A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、急性心肌梗死 E、心肌炎
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男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是
A、减少胰液分泌 B、防止出血 C、解除胰管痉挛 D、减轻胰管水肿 E、控制饮食
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患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑
A、急性胆管炎 B、急性胃炎 C、急性肠炎 D、急性胰腺炎 E、急性胆管梗阻
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女性，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。
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男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关
A、脐周出现青紫瘀斑 B、部分患者可见轻度黄疸 C、患者出现恶心、呕吐 D、持续性疼痛，阵发性加剧 E、血清淀粉酶值增高
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患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为
A、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部 B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻 C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气 D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻 E、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气
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急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗
A、胰腺脓肿 B、假性囊肿 C、腹腔间隔室综合征 D、胰腺炎并发肠麻痹 E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
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患者，女，40岁。因急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转，出院时护士饮食建议不妥的是
A、暴饮暴食B、热量充足、禁酒类饮料C、清淡饮食D、清淡饮食，允许少量饮酒E、适量蛋白，禁酒类饮料
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ERCP检查后应特别注意监测
A、肝功能 B、肾功能 C、凝血酶原时间 D、凝血因子 E、血、尿淀粉酶
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男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是
A、解毒 B、解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛 C、松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供 D、抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热 E、兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌
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李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是
A、禁食、胃肠减压 B、适当补钾、补钙 C、外科手术准备 D、屈膝侧卧位 E、应用抗生素
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下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是
A、血清淀粉酶在发病后6～12h开始升高，48h下降 B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义 C、尿淀粉酶在发病12～14h开始升高，持续1～2周 D、淀粉酶越高，病变越重 E、尿淀粉酶高
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某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛并伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症
A、幽门梗阻 B、急性胰腺炎 C、穿孔 D、胃癌 E、上消化道出血
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患者，男性，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5℃，急查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是
A、父母双方均有高血压病史 B、睡眠欠佳 C、有胆绞痛史 D、19岁时曾患甲型肝炎 E、青霉素过敏史
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引起上消化道出血常见的疾病除外
A、胃癌 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、急性糜烂性胃炎 E、急性胰腺炎
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给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑
A、急性阑尾炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、消化道出血 E、肠管绞窄
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下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是
A、注意饮食卫生 B、经常应用抗生素预防感染 C、经常服用消化酶类药物 D、控制糖尿病 E、防治胆道疾病
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患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1℃，P110次刃分，BP83/60mmHg。上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey一Turner征（+).实验室检查，血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是
A、急性水肿型胰腺炎B、出血坏死型胰腺炎C、急性胃穿孔D、胃溃疡E、胆石症
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女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为
A、急性胰腺炎 B、胆道蛔虫病 C、肝内胆管结石 D、急性胆囊炎 E、急性胆管炎
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男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是
A、血清淀粉酶恢复正常 B、尿淀粉酶恢复正常 C、血压平稳 D、腹痛和呕吐基本消失 E、体温恢复正常
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患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
A、白细胞计数 B、血清淀粉酶测定 C、尿液淀粉酶测定 D、血清脂肪酶测定 E、血清谷丙转氨酶
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急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。其特护记录单记录的内容不包括
A、护理措施 B、生命体征 C、出入液量 D、神志、瞳孔 E、患者社会关系
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