【核心考点】

胎膜早破是指：在临产前胎膜自然破裂（★）。

【理解巧记】正常情况下胎膜多在宫口近开全时破裂

一．临床表现

胎膜早破的临床表现（★★★）

（1）孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。

（2）行肛诊检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。

【病例】初产妇，孕35周，因两小时前有液体从阴道流出入院。行肛查触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常，最可能的诊断为：胎膜早破。

二．治疗原则

1.对胎膜早破的产妇，护士应协助病人取：左侧卧位，臀部抬高（★★★）。

2.对破膜12小时以上者应：预防性应用抗生素（★★）

3.对妊娠不足36周分免者，应给予下列哪种药物促进胎儿肺部成熟：糖皮质激素（地塞米松）（★★）

4胎膜早破者如出现脐带脱垂：立即结束分娩（★★）。

【病例】孕妇32岁，在家时自觉阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现其脐带脱垂，必须采取的措施是：数分钟内结束分娩。

5. 宫颈内口松弛者行宫颈环扎术的时间为：妊娠14-16周（★）。

【理解巧记】胎肺是否成熟是关键，一般35周为标准。

【理解巧记】给予抗生素的时间界限为12小时。