饮食分类与护理

饮食分类

医院饮食
(一)基本饮食
1.普通饮食
(1)适用范围:病情较轻、疾病恢复期,无发热、无消化道疾患等。
(2)饮食原则:
易消化、无刺激性的食物均可,营养素平衡,美观可口。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。
(3)用法:一日三餐。
2.软质饮食
(1)适用范围:老、幼病人,术后恢复期阶段,以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。
(2)饮食原则:在普通饮食的基础上,要求以软、烂为主,易于咀嚼消化,
如软饭、面条,切碎煮烂的菜、肉等。
(3)用法:一日3~4餐。
3.半流质饮食
(1)适用范围:体弱、手术后,以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。
(2)饮食原则:少食多餐,食物要求无刺激性,易于咀嚼、吞咽,纤维素含量少,营养丰富,呈半流质状,如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等
(3)用法:一日5~6餐。
4.流质饮食
(1)适用范围:
病情危重、高热和各种大手术后,及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。
(2)饮食原则:食物呈液状,易吞咽、易消化,如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等,只能短期使用。
(3)用法:一日6~7餐。

(二)治疗饮食
1.高热量饮食
(1)适用范围:
甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的病人。
(2)饮食原则:加餐两次,牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;或者巧克力、奶油等,每日总热量约12.5MJ(3000kcal)。
2.
高蛋白饮食
(1)适用范围:高代谢性疾病如
结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、大手术后、癌症晚期。
(2)饮食原则:增加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质1.5~2g/(kg·d),总量不超过120g/d。
3.低蛋白饮食
(1)适用范围:
急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。
(2)饮食原则:成人摄入量<40g/d,病情需要时也可<20~30g/d。
4.低脂肪饮食
(1)适用范围:肝、胆、胰疾病患者,高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。
(2)饮食原则:
成人摄入量低于50g/d,肝、胆、胰病人低于40g/d;尤其避免动物脂肪的摄入。

5.低胆固醇饮食
(1)适用范围:
高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。
(2)饮食原则:成人摄入量低于300mg/d,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。
6.低盐饮食
(1)适用范围:急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。
(2)饮食原则:
成人摄入不超过2g/d(含钠0.8g),禁食一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等。
7.无盐低钠饮食
(1)适用范围:同低盐饮食,
但水肿较重的病人。
(2)饮食原则:
无盐饮食:除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐。
低钠饮食:
控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d),禁用腌制食物。对无盐和低钠者,还应禁用含钠多的食物和药物,如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。

8.少渣饮食
(1)适用范围:
伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。
(2)饮食原则:选择膳食纤维含量少的食物,如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油,不用刺激性强的调味品。
9.高膳食纤维饮食
(1)适用范围:
便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。
(2)饮食原则:如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等。
10.要素饮食
(1)概念:由人工配制,含有全部人体需要的营养成分,不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。
(2)适用范围:低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。
(3)饮食原则:可口服、鼻饲或造瘘置管滴注,
温度保持在38~40℃左右,滴速40~60滴/分,最快不宜超过150ml/h。

(三)试验饮食
1.胆囊造影饮食
(1)目的:造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病。
(2)方法
1)造影前一日午餐进高脂肪饮食。
2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食。
晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午。
3)检查当日,禁食早餐,第一次摄X线片,如果胆囊显影良好,再进食高脂肪餐,30分钟后第二次摄片。
2.潜血试验饮食
(1)目的:协助诊断消化道有无出血。
(2)方法:试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。
可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

3.吸碘试验饮食
(1)目的:协助放射性核素131I检查。
(2)方法:检查前7~60天,禁食含碘量高的食物。
需禁食60天的食物包括:海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;
需禁食14天的食物包括:海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;
需禁食7天的食物包括:带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。


饮食护理
(一)影响饮食的因素
1.生理因素:年龄、活动、身高和体重。
2.心理因素
3.社会文化因素:饮食习惯、营养知识。
4.病理因素:疾病、治疗因素。
(二)饮食护理措施
1.促进病人食欲
(1)祛除干扰性因素:
解除疼痛(必要时餐前30分钟给予止痛剂);高热降温;
更换卧位,背部按摩;非急需的治疗、检查暂停;注重心理护理。
(2)尊重病人的饮食习惯。
(3)提供良好就餐环境。
2.协助病人进餐
(1)进食前
1)漱口,按需要给予便器。
2)取舒适卧位,卧床病人取侧卧位。
(2)进食时
1)需禁食者应告知原因,在床头(尾)上挂标记。
2)喂食时每匙量不可过多,1/3即可。
3)看不见的病人,告知食物名称。
(3)进食后
1)对需禁食或限食的病人应做好交班。

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