脉搏的评估及护理

(一)脉搏的评估
1.脉搏概念
2.正常脉搏的观察及生理性变化
(1)正常脉搏的观察
1)脉率:搏动次数。正常成人
60~100次/分
2)脉律:脉搏节律。节律均匀、规则,间隔时间相等。
3)脉搏的强弱:取决于心排出量、动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。
4)动脉管壁的弹性:光滑、柔软,有弹性。
(2)生理性变化:
女性脉搏比男性稍快;幼儿比成人快;老人稍慢;
运动、情绪变化时可暂时增快;休息、睡眠时较慢。

(二)异常脉搏
1.异常脉搏的观察
(1)频率异常

脉捕频率异常.png

(2)节律异常

脉搏节律异常.png

(3)强弱异常

脉搏强弱异常.jpg

(4)动脉管壁弹性的异常:动脉硬化时,管壁变硬,失去弹性,且呈迂曲状或条索状。

(三)测量脉搏的方法
1.测量部位上肢:
桡动脉,颞浅动脉、颈动脉、肱动脉;
下肢:股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉。

探脉部位.jpg 2.测量方法
(1)
测量前30分钟无过度活动,无紧张、恐惧等。
(2)护士将示指、中指、无名指并拢,指端轻按于桡动脉处。
(3)计数
半分钟,所得数值乘2
如脉搏异常或危重病人应测1分钟。
(4)
脉搏短绌的测量
两位护士一人听心率,另一人测脉率,
由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
记录方法:
心率/脉率
3.注意事项
(1)
不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。
(2)为偏瘫病人测脉搏,
应选择健侧肢体


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